Estudio clínico patológico sobre muerte súbita cardíaca: Pathological clinical study / Cardiac sudden death: Pathological clinical study

El objetivo de este estudio fue describir la evolución de la muerte súbita cardíaca (MSC) en las comunidades de Arroyo Naranjo durante el período 2000-2004. Se realizó un estudio descriptivo con 5 098 fallecidos de muerte natural en ese municipio. El presente trabajo incluyó 474 pacientes procedentes de las áreas de salud del municipio Arroyo Naranjo, La Habana, que presentaron una muerte súbita cardíaca (MSC) en el periodo 2000-2004. La pérdida de la conciencia y la disnea fueron los síntomas más frecuentes (72,4 por ciento y 36,9 por ciento). Los principales factores de riesgo fueron la enfermedad isquémica coronaria crónica (59,3 por ciento) y la hipertrofia ventricular izquierda (52,7 por ciento). El infarto agudo del miocardio (58,4 por ciento) y los trastornos del ritmo cardíaco (20,7 por ciento) fueron los diagnósticos definitivos que más se asociaron al fallecimiento inesperado, confirmándose por la necropsia

The objective of present paper was to describe the sudden death course (SDC) in communities from Arroyo Naranjo municipality during 2000-2004. A descriptive study was conducted in 5098 deceased persons from natural death in above municipality. Present paper included 474 patients from that health area who had a cardiac sudden death (CSD). The more frequent symptoms were consciousness loss and dyspnea (72.4 percent and 36.9 percent). The leading risk factors were the chronic ischemic disease (59.3 percent) and the left ventricular hypertrophy (52.7 percent). The acute myocardial infarction (58.4 percent) and the cardiac rhythm disorders (20.7 percent were the definitive diagnoses more associated with the repens death, verified by necropsy

Interleucina-12 VS. Enfermedades infecciosas / Interleukin 12 vs infectious diseases

Se conoce que uno de los mayores retos de la inmunología en el presente es desarrollar vacunas e inmunoterapias que protejan al paciente contra la infección o que modulen los efectos de la respuesta inmune inducida por los agentes patógenos. Los estudios que definen la función de las diferentes citokinas contribuyen al progreso de estas nuevas estrategias en la manipulación de la respuesta inmune. Estudios recientes demuestran que la interleucina 12 (IL-12) es una clave promotora de la inmunidad celular y de la resistencia inicial a las infecciones, un potente estimulador de la defensa del huésped contra una variedad de patógenos, es una gran promesa su uso terapéutico. Se afirma que, los antagonistas de la IL-12 protegen al huésped de la inmunopatología y la muerte causada por el exceso de la respuesta celular inmune que puede ocurrir durante infecciones microbianas agudas

La respuesta inmune antiviral

Se expone que los virus son parásitos intracelulares obligados, puesto que no tienen metabolismo propio; esto obliga al sistema inmune a poner en marcha sus mecanismos más especializados para reconocer y eliminar, tanto a los virus libres, como a las células infectadas. Se señala que las células presentadoras de antígenos, los linfocitos B y los T unidos al complejo mayor de histocompatibilidad, forman parte de la organización de la respuesta inmune antiviral; la inducción de esta respuesta con proteínas, péptidos y ADN desnudo, son alternativas actuales tanto en la prevención como en el tratamiento de las infecciones virales.

It is explained that viruses are compulsory intracellular parasites, since they don't have their own metabolism, which makes the immune system to start its mest specialized mechanisms to recognize and eliminate the free viruses and the infected cells. It is stated that the cells presenting antigens, and the B and T lymphocytes together with the major histocompatibility complex, are part of the organization of the immune antiviral response. The induction of this response with proteins, peptides and naked DNA are the present alternatives for the prevention and treatment of viral infections.

Enfermedades asociadas a la intoxicacion digitalica en ancianos que cumplen tratamiento habitual con digoxina / Diseases associated with digitaly intoxication in old people with habitual treatment with digoxin

Con el proposito de identificar las enfermedades asociadas a la aparicion de intoxicacion digitalica (ID), en ancianos y medir la intensidad de estas asociaciones, fueron seleccionados 1050 pacientes mayores de 60 años, residentes en la ciudad de La Habana, Cuba, que cumplian tratamiento habitual con digoxina. Se crearon dos grupos casos y controles; en cada paciente fueron evaluadas las variables seleccionadas para el estudio. Encontramos asociacion significativa de enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC), insuficiencia renal cronica (IRC) y anemia con la ID. Se determino tambien la intensidad de cada asociacion

Empleo de la asociacion digoxina-nifedipina en el tratamiento de ancianos con cardiopatia hipertensiva / Use of nifedipine-digoxine association in the treatment of old people with hypertensive cardiopathy

Se realiza un estudio sobre la eficacia de la asociacion digoxina-nifedipina en el tratamiento de ancianos con cardiopatia hipertensiva (CPH). La muestra esta constituida por 25 pacientes geriatricos egresados del servicio de medicina interna del Hospital Universitario "Julio Trigo", con el diagnostico confirmado de CPH. Se indico a cada paciente tratamiento con digoxina (0.25 mg) una tableta diaria y nifedipina (10 mg) una tableta cada 8 horas a partir del segundo dia de ingreso; se reaizo seguimiento durante 8 semanas de manera clinica y por examenes complementarios. Solo 2 pacientes no mejoraron la sintomatologia de insuficiencia cardiaca y 1 presento sintomas de intoxicacion digitalica, 24 de los 25 pacientes controlaron sus cifras de tension arterial. Se concluye que la asociacion digoxina - nifedipina a dosis terapeutica en el tratamiento de los pacientes estudiados reulto una opcion terapeutica eficaz dada su buena respuesta clinica y la baja frecuencia de complicaciones

Enfermedades Renales y Embarazo / Renal diseases and pregnancy

El embarazo es un suceso fisiologico de la mujer que tiene repercusion sobre multiples organos y sistemas y los rinones no estan exentos de esos cambios. En el presente trabajo se hace una revision del tema que incluye las nefropatias gestosicas, nefritis aguda y cronica, nefropatia por lupus, diabetica y tuberculosis renal y el sindrome uremico hemolitico posparto, entre otras enfermedades renales

Disfuncion sexual erectil en pacientes con infarto del miocardio reciente / Erection sexual disfunction in recent myocardial infarction

Se realizo un estudio con una muestra de 50 pacientes menores de 60 años egresados del Hospital Julio Trigo con el diagnostico de infarto del miocardio agudo (IMA). A cada paciente se le realizo una encuesta encaminada a conocer la frecuencia de aparicion de disfuncion sexual erectil (DSE) y los factores que pueden haber influido en su aparicion. Se encuestaron ademas 50 medicos d familia para conocer algunos aspectos sobre las orientaciones relativas a la actividad sexual que le dan a los pacientes despues de alta. El estudio evidencio que el 30 por ciento de los pacientes encuestados presentan DSE despues del IMA y puso de manifiesto algunos aspectos discutibles sobre la causa de esta disfuncion

Electrolitos en la saliva, su valor en el diagnostivo de la intoxicacion digitalica / Electrolytes in saliva, their value in the diagnosis of digitalis intoxication

La intoxicacion digitalica es una complicacion frecuente en los pacientes que cumplen tratamiento con estos medicamentos. En el presente estudio evaluamos el valor que para el diagnostico de la intoxicacion digitalica tienen la dosificacion de electolitos en la saliva. Se crearon 3 grupos de estudio cada uno con 20 pacientes. EL GRUPO I integrado por pacientes que no cumplen tratamiento con digitaL, GRUPO II pacientes que cumplen tratamiento con digital y no sufrieron intoxicacion digitalica y GRUPO III la dosificacion se realizo de forma seriada en relacion con la mejoria clinica del paciente. Para el GRUPO I las cifras promedio encontradas fueron K=15.8 Meq/1 Na=29.8 Meq/1 Ca=3,4 Meq/1 (Alfa=0,05). Para el GRUPO II los promedios encontrados fueron K=26.9 Meq/1 Ca=21.25 Meq/l (alfa=0.05) y en el GRUPO III se encontro K=40.2 Meq/l Na-35.3 Meq/l Ca=21.25 Meq/l (alfa=0.05). Los resultados correspondientes a la dosificacion del K y el Ca fueron significativos signifcativos (P<0.001). Se concluyo en que existe un aumento notable en la concentracion de K y Ca en la saliva de los pacientes intoxicados por digital, siendo util dosificarlos para su siagnostico y como indice de la respuesta al tratamiento y de la evolucion de los pacientes

Uso y abuso de los preparados digitalicos en la tercera edad / Use and abuse y digitalis in the elderly

Se realiza un estudio de la utilización de los preparados digitálicos en los pacientes geriátricos en 2 áreas de salud en las cuales toda la población cuenta con los servicios del médico de la familia. Se analiza el uso y el abuso de estos medicamentos y se llega a conclusiones en cuanto a la prevalencia de la intoxicación digitálica en los ancianos de estas áreas